Մեր երկար տարիների պրակտիկայում մենք տեսել ենք բազմաթիվ հիվանդների, ովքեր դժգոհ են իրենց արտաքին տեսքից, ինչը հանգեցնում է հոգեբանական կոմպլեքսների, ինչպիսիք են Հասակի Դիսֆորիան կամ Հասակի Նյարդոզը։ Այս սինդրոմը ուղղակիորեն կախված չէ հասակից՝ շատ կարճ մարդիկ չունեն Հասակի Դիսֆորիա։ Կարևորն այն է, թե ինչի հետ են մարդիկ համեմատում իրենց և ինչպես են գնահատում իրենց համեմատաբար։
Հասակի ստանդարտները հաճախ տարբեր են երկրից երկիր։ Օրինակ, Դանիայում կարճահասակ մարդիկ կարող են չզգալ կարճություն Վիետնամում։ Շատ հիվանդներ որոշում են վերջույթների երկարացում անել՝ պարզապես համեմատելով իրենց անմիջական շրջապատի հետ։
Մեր պրակտիկան ցույց է տալիս, որ հաճախ տղամարդ հիվանդները դիմում են հասակ բարձրացնելու համար, իսկ կանայք հիմնականում ցանկանում են բարելավել թիբիայի և ֆեմուրի համաչափությունը։
Մեր պրակտիկայում հոգեբանական մասնագետը ներգրավված է հիվանդների մոտիվացիայի և որոշումների գնահատման համար։
Բարդությունների վտանգը ամենահաճախ հանդիպող հարցն է։ Մենք երբեք չենք թերագնահատում այն փաստը, որ էսթետիկ վիրահատությունների դեպքում աշխատում ենք առողջ մեծահասակների հետ, և բարդությունների արժեքը էսթետիկ և օրթոպեդիկ հիվանդների համար շատ տարբեր է։ Այդ պատճառով մենք խորհուրդ ենք տալիս ամենաանվտանգ մեթոդները՝ նվազագույն բարդություններով, նույնիսկ եթե դրանք ամենահարմարավետը չեն և ժամանակատար։
Մեր բարդությունների մակարդակը ցածր է։ Մեր պրակտիկայում sporadic բարդություններ են եղել, ինչպիսիք են՝
- Կողմնակի վաղ հասունացում երկարացման ընթացքում
- Կալուսի ձևավորման ուշացում
- Կալուսի սխալ միացում նախնական շրջանակի հեռացումից հետո
- Մետաղական մետաղամթերքի կոտրում կամ պիններ
- Մետալոզ (մետաղի անհատական ալերգիա)
- Հոդերի շարժունակության սահմանափակում
Այս դեպքերը հաճախ կարելի է համարել խոչընդոտներ, ոչ թե իրական բարդություններ, քանի որ դրանք չեն ազդել վերջնական արդյունքների վրա։ Գլխավոր խնդիրն է հոդերի շարժունակության և քայլքի վերականգնման ուշացումը։
Շարժողականության պահպանման և ֆիզիկական ակտիվության համար անհրաժեշտ է ֆիզիկական թերապիա։ Մեր բժշկական ծախսերը ներառում են պարբերական ֆիզիկական թերապիա՝ օրական մեկ ժամ, շաբաթը 6 օր։ Հիվանդները կարող են ընտրել ինտենսիվ դասընթաց լրացուցիչ վճարով։
Մեծ բարդությունների դեպքում մենք ունեցել ենք՝ մեկ ինֆեկցավորված իմպլանտ, մեկ նյարդային վնասվածք և մեկ ծանր հոդերի շարժունակության սահմանափակում (Patella Baja)։ Այս բարդությունները պահանջել են լրացուցիչ վիրահատություն և բուժում։
Հիվանդը միայն վճարում է հիվանդանոցի և բնակվելու վճարները։ Մեզ մոտ նշված բարդությունը բուժվում է լրացուցիչ վճարից բացի։
Խստորեն խորհուրդ ենք տալիս, որ բոլոր հիվանդները տրամադրվեն բավարար ժամանակ ամբողջ ընթացակարգի համար՝ սկզբից մինչև հաջող ավարտ։
Մեր կենտրոնի արժեքը ընդգրկում է և բժշկական, և բնակության ծախսերը։ Մեր կենտրոնի արժեք/որակ հարաբերակցությունը բավականին ռացիոնալ է։ Բարձրացել են ավելի քան 20 երկրների հիվանդներ։ Գինը և տևողությունը կախված է երկարացման չափից։
Մեր պրակտիկայում մենք բարձրացրել ենք հասակը 16 սմ էսթետիկ նպատակներով։ Սա ցույց է տրվել, քանի որ նկատելի անհամաչափություն կար հիվանդի մարմնի և ոտքերի միջև։
Թեորետիկորեն սահման չկա։ Դվֆիզմով հիվանդների դեպքում մենք կատարել ենք մինչև 32 սմ երկարացում երկու փուլերում, իսկ Ilizarov կենտրոնում ռեկորդը 58 սմ է։
Կարևոր է գնահատել, թե որքան երկարացում և որ հատվածից անհրաժեշտ է, որպեսզի հիվանդը համաչափ լինի բուժումից հետո։ Թիբիայի և ֆեմուրի համաչափությունը նույնպես կարևոր է։
Հաճախ հիվանդները խնդրում են երկարացնել միայն թիբիան՝ 7 սմ և ավել։ Մենք երբեք չենք առաջարկում դա, եթե հիվանդները չապահովեն ֆեմուրի երկարացումը մոտ ապագայում։ Առաջնահերթությունն է վերջնական էսթետիկ արդյունքը և կենսամեխանիկական ճիշտությունը։
Մեզ անհրաժեշտ կտրումը ոսկրի համար սովորաբար 5–10 մմ է, և դժվար է նկատել ամբողջական ապաքինումից հետո։ Փիններից և հատկապես կիսափիներից մնում են փոքր հետքեր, որոնք մեծ մասամբ աննշան են և չեն անհանգստացնում հիվանդներին։
Որոշ դեպքերում խորհուրդ ենք տալիս օգտագործել մաշկի յուղեր կամ լազերային տեխնոլոգիա՝ հետքերը նվազեցնելու և մաշկը վերականգնելու համար։
Կարևոր: հետքերի տեսքը կախված է ոչ միայն վիրահատական տեխնիկայից, այլ նաև հիվանդի մաշկի առանձնահատկություններից։
Այս գործընթացը ժամանակատար է։ Երկու թիբիաների համաժամանակյա երկարացում մեկ կտրումից (1 մմ օրական) տևում է մոտ մեկ ամիս յուրաքանչյուր սմ-ի համար։ Սա ներառում է երկարացում և ֆիքսման փուլերը։ Երկու կտրումից երկարացումը (2 մմ օրական) կկրճատի տևողությունը մինչև 30%։
Խաչաձև երկու փուլով թիբիա/ֆեմուր երկարացումը ավելի երկար է տևում, քանի որ անհրաժեշտ է վերականգնել հոդերի շարժունակությունը։ Օրինակ՝ 10 սմ երկարացումը տևում է մոտ 12 ամիս, ներառյալ երկու փուլերը և վերականգնումը։
Կլասիկ Ilizarov մեթոդի դեպքում։ Վերջին շրջանում կիրառվում է LON մեթոդը՝ երկարացումը կատարվում է Ilizarov շրջանակներով, կալուսի ֆիքսումը՝ եղունգներով։ Այս մեթոդը կրճատում է արտաքին ֆիքսատորների կիրառման ժամանակը ավելի քան 2 անգամ, սակայն վտանգները՝ խորը ինֆեկցիաներ և վիրահատության ծավալ։ Այստեղ կարդացեք ավելին.
Կարևոր: ֆիքսման, վերականգնման և ամբողջ ընթացակարգի տևողությունը կախված է հիվանդի մոտիվացիայից, ֆիզիկական ակտիվությունից և ֆիզոթերապևտի հետ համագործակցությունից։
Երկարացումը սովորաբար կատարում է հիվանդը բժշկի ուսուցումից հետո։
Կլասիկ Ilizarov մեթոդը արյան կորուստ չի կանխատեսում և արյան փոխներարկում անհրաժեշտ չէ։ LON մեթոդի դեպքում, կախված արյան թեստերից, 10%-ից քիչ դեպքերում հնարավոր է փոխներարկում։